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从您描述的症状来看,心肾不交的可能性较大。心肾不交表现为心火亢盛,肾水不足,会出现失眠多梦、耳鸣、遗精早泄等症状。情况还伴有肾阳虚的表现。建议您首先调整作息,尽量避免上夜班,保证充足睡眠。饮食上注意清淡,避免辛辣刺激性食物。戒除手淫习惯。治疗方面,可考虑采用中药调理,交通心肾,温补肾阳。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张。建议您及时到医院就诊,根据具体情况制定个性化的治疗方案。